 |
 |
QRコードを読み
込んで、携帯サ
イトへアクセスし
て下さい。当院
情報をご覧頂け
ます。 |
|
 |
|
虫歯が進行し、歯髄（歯の神経）近くまで達すると、歯がしみる、痛いといった症状が出てきます。これは虫歯がかなり大きくなってきた場合におきるサインの一つです。
このような症状のある大きな虫歯は安易に歯髄を除去してしまう治療が一般的に行われていました。
しかし治療法の進歩によって多くの場合（症状の程度によりますが）歯髄を保存することが可能になりました。
当院では以下のような方法で歯の神経を保存しています。 |
|
| Step 1 虫歯の穴の無菌化を行います |
 |
| 大きな虫歯では歯の神経に虫歯菌が感染している可能性があります。できるだけ歯の神経を保存するため、抗菌剤による虫歯の無菌化を行い、症状の消失を図ります。 |
|
|
|
| Step 2 虫歯で柔らかくなった歯質を完全に除去します |
|
| 次の来院時に虫歯によって柔らかくなった歯質を完全に除去します。この時、歯の神経が露出してしまっても無菌化しているので、出血がなければ歯髄を保存することが可能です。 |
|
|
|
| Step 3 抗菌性接着剤で露出した歯の神経を封鎖します |
|
| 神経が露出した深い部分に対して、外部から細菌が感染しないように神経に為害作用のない抗菌性接着剤を用いて封鎖を行います。 |
|
|
|
| Step 4 歯型をとり、修復物を接着して完了 |
|
| その後形態修正を行って歯型をとります。次回出来上がったセラミック修復物を接着し、治療が完了します。 |
|
|
|
| このように外部からの細菌の侵入を防ぐことで、歯の神経が露出しても長期に保存することが可能になりました。 |
| ここでも重要になるのは、歯の内部に細菌が感染するのを防ぐことです。つまり、二次う蝕を予防するのと同様に歯の接着が非常に重要なのです。 |
| 外傷で歯が折れた場合 |
|
外傷によって歯が折れてしまった場合は神経を抜いて差し歯を入れることが一般的ですが、接着材料の進歩によって、歯の神経を残して最小限のダメージで元通りに直すことが出来るようになりました。
特にお子様の場合、まだ永久歯が成熟しておらず出来る限り神経を残して歯を成熟させることが歯を長くもたせることにつながります。 |
|
|
|
|
|
|
挫滅した組織を切断 |
|
接着性レジンで神経を保護 |
|
破折片の接着（5年後） |
大きく崩壊した歯を守る方法 （神経のない歯を守る） |
●神経のない歯を守る方法 |
| 残念ながら歯の神経を残すことができなかった歯、あるいは神経のない歯を治療する場合、歯質の残存量が少ない場合が多く、このような歯に対しては歯の中に築造体とよばれる土台となるものを入れます。この築造の方法によって、その歯が長く持つかどうかが大きく左右されます。この築造体に使われている材料は従来は、材料の強度が大きいという理由で金属が使われていました。しかしその金属が逆に歯に大きな負担をかけていたのです。 |
|
・金属の築造で歯が折れた例
金属は歯よりも非常に硬いので歯に大きな負担がかかり、折れる場合があります。 |
| 歯にかむ力が加わるとその力が築造体に伝達しポスト部先端（赤の矢印）に大きな力（応力）がかかります。この応力によって接着材は劣化し崩壊していきます。これによりさらに歯質に負担がかかり詰め物が外れたり、最悪の場合は歯根が折れてしまいます。 |
 |
|
 |
| |
|
ファイバーポストコア |
| 山手通り歯科ではファイバーポストコアと呼ばれる歯質と物性が近似した素材を使用して、歯への負担を少なくし、さらに耐久性の高い接着法で歯の長期保存が可能となりました。 |
| このファイバーポストコアは、歯とほとんど同じ色をしているので、セラミッククラウンを装着する場合に審美的にも非常に優れています。 |
|
|
|
|
|
|
|
術前 |
|
ファイバーポストコア |
|
ファイバーポストコア
接着後 |
|
オールセラミッククラウン
接着後 |
|
